صورة للتوضيح فقط - تصوير: shutterstock_New Africa

بالتعاون مع سوبر فارم بوفيشنال

هنالك مشاكل صحية التي لا نحب الحديث عنها، ونتيجة لذلك أيضا لا نعالجها. مشاكل صحية التي في أغلب الأحيان متعلقة بالأعضاء الحساسة في جسمنا، والتي تؤثر على نمط حياتنا. من بين هذه المشاكل الشق في فتحة الشرج وهي أكثرها انتشارا.

" الشق في فتحة الشرج هو عمليا تمزق أو شق في فتحة الشرج ما يؤدي الى انكشاف ألياف عضلة الانسداد "، تقول البروفيسور حجيت تولتشينكسي، مدير وحدة جراحة القولون والمستقيم في المركز الطبي ايخلوف في تل ابيب. " نتيجة لهذا التمزق، تكون الشكوى الأساس لدى المتعالجين هي الأوجاع. الوجع يبدأ في وقت خروج البراز، وقد يمتد دقائق حتى ساعات بعد ذلك. في بعض الأحيان تكون الاوجاع قوية مما يجعل المرضى يمتنعون عن الذهاب الى المراحيض ".

بالإضافة الى الاوجاع، الاعراض المرافقة لهذه المشكلة هي ظهور دم على ورق المرحاض او في المرحاض بعد استخدامه. وتقول البروفيسور تولتشينكسي ان هذه الإشارات تسبب ضغطا لدى الناس أكثر من الوجع.

ما هي أسباب ظهور الشق في فتحة الشرج ؟

البروفيسور تولتشينكسي تشرح: " السبب الرئيسي، والأكثر انتشارا، هو البراز الصلب أو ذي النسيج الصلب الذي يصيب ويمزق منطقة فتحة الشرج. في حالات أخرى قد يكون السبب التهاب في منطقة فتحة الشرج أو بسبب التبرز الكثير والاسهال ". على الرغم من أن الشق في فتحة الشرج هو مشكلة طبية في منطقة فتحة الشرج الا انه ينبغي ان لا نخلط بينها وبين مشكلة طبية أخرى وهي البواسير.

وتقول البروفيسور تولتشينكسي " الحديث يدور عن مرضين مختلفين تماما ". " الشق في فتحة الشرج هو شق في المنطقة المذكورة، بينما البواسير هي عمليا مجموعة من الأوعية الدموية الوريدية الموجودة داخل وحول فتحة الشرج والتي تعد جزءًا من تكويننا الداخلي كبشر. في بعض الأحيان بسبب نفس الأسباب التي تؤدي الى الشق في فتحة الشرج، تكبر البواسير والاوعية الدموية تتوسع مما يؤدي الى وجع ونزيف، لكن الحديث يدور عن مرضين مختلفين تماما ".

وتقول البروفيسور تولتشينكسي ان تشخيص الإصابة بالشق في فتحة الشرج هو أحيانا مهمة ليست سهلة، لذا يجب التوجه لطبيب العائلة أو طبيب المستقيم.

هل الشق في فتحة الشرج هو جرح خارجي ام داخلي ؟

" بالأساس هو نصف خارجي ونصف داخلي، في مدخل فتحة الشرج تماما. المصابون بالشق في فتحة الشرج تكون لديهم الفتحة مشدودة لذا لا يكون بالإمكان رؤية الشق . لهذا السبب يجب احداث ارتخاء معين في العضل من أجل رؤية الشق ". الخجل أيضا عامل مؤثر بخصوص قرار التوجه لطلب العلاج. " أواجه ذلك أحيانا، بالذات لدى النساء، واللواتي يسعدهن أن المُعالجة امرأة "، تقول البروفيسور تولتشينكسي وتضيف " هذا صحيح أيضا فيما يتعلق بكل مشاكل المستقيم، وليس فقط مشكلة الشق في فتحة الشرج ".

العلاج المجدي

هنالك أخبار مشجعة. علاج الشق في فتحة الشرج بسيط نسبيا، ونسبة نجاحه عالية ولا يتطلب الامر تدخلا جراحيا. وتقول البروفيسور تولتشينكسي " ان السبب الأساسي بعدم تعافي الشق في فتحة الشرج هو الضغط على منطقة الانسداد بسبب الوجع ". وتضيف قائلة :" هدفنا خلال العلاج الوصول الى ارخاء العضل وهذا بالإمكان الوصول اليه بواسطة علاجات وقائي، مثل وضع الكريم في الموقع المصاب ".

" كريم علاج الشق في فتحة الشرج يحتوي على " نيفيديبين " الذي يؤدي الى ارتخاء عضلة فتحة الشرج. بالإضافة الى ذلك الكريم يحتوي على " ليدوكائين " الذي يقوم بتخدير موضعي، يهدئ الوجع ويتيح لنا المجال أمام القيام بمهامنا اليومية. بهذه الطريق نستطيع تحسين تدفق الدم الى الشق في فتحة الشرج وهكذا فانه يتعافى ". وتضيف البروفيسور تولتشينكسي : " بالإضافة الى العلاج الوقائي نحن نطلب من المرضى الامتناع عن الامساك او البراز القاسي بواسطة التعذية الغنية بالالياف، شرب السوائل بكثرة واضافة مسحوق يعمل على تليين البراز ويساعد في عملية التبرز".

كم هو الوقت المطلوب من أجل التعافي؟

" أنا أوصي باستعمال الكريم ما بين 6 أسابيع الى 8 أسابيع. هذا أمر مهم لان في الكثير من الأحيان المتعالجين يبدأون بالعلاج، ثم يشعرون بتحسن بعد أسبوعين فيتوقفون عن العلاج فيعود الشق في فتحة الشرج بشكل فوري. في حال لم نقوم بأخذ العلاج حسب التعليمات، فان الشق في فتحة الشرج قد لا يتعافى تماما ويتحول الى وضع يتسبب بمضايقة يومية لنا. ليس هنالك سبب يجعلنا لا نعالج الأمر ". " نسبة كبيرة من المرضى تتدبر امرها مع العلاج الموضعي – الدوائي. حسب الأبحاث فانه في 70% من حالات الإصابة بشق في فتحة الشرج يتم التعافي بالعلاج. من لا ينجح ذلك لديه هنالك امكانيتين اضافيتين، واحدة منها هي ادخال " بوتوكس " للعضل مما يؤدي الى شل عضلى الانسداد الداخلي وعمليا يؤدي الى الارتخاء. الامكانية الثانية هي بواسطة عملية جراحية يتم خلالها استئصال قسم من العضل. العلاج بالكريم يوفر علينا كل هذا. الكريم يؤدي وظيفته العلاجية، والحصول عليه ملزم بوصفة طبيب، والأطباء يعرفونه وهو متوفر في كل صناديق المرضى".

بالتعاون مع سوبر فارم بورفيشنال

[email protected]استعمال المضامين بموجب بند 27 أ لقانون الحقوق الأدبية لسنة 2007، يرجى ارسال ملاحظات لـ