صورة للتوضيح فقط - تصوير:shutterstock_H_Ko

لكن غالباً ما تختفي عدوى الأذن من تلقاء نفسها. وفي بعض الأحيان، يحتاج الأطفال إلى تشمل المضادات الحيوية أو مسكنات الألم أو أنابيب الأذن، فما هي أعراض ألم الأذن الذي قد يجعل طفلك الرضيع، وطرق العلاج، كما يضعها الأطباء والمتخصصون.

ما هو التهاب الأذن (التهاب الأذن الوسطى الحاد) ؟

عدوى الأذن، والتي تسمى أيضاً بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، هي عدوى مفاجئة في الأذن الوسطى. الأذن الوسطى هي المساحة المملوءة بالهواء بين طبلة الأذن والأذن الداخلية. وهي تضم العظام الدقيقة التي تنقل اهتزازات الصوت من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية حتى تتمكن من السمع.

بينما أنابيب إستاكيوس عبارة عن قنوات تربط الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الحلق. وهي تنظم ضغط الهواء في الأذن وتمنع تراكم السوائل في حيز الأذن الوسطى. إذا لم تعمل قناة إستاكيوس بشكل جيد، فإن السائل يواجه صعوبة في التصريف من حيز الأذن الوسطى ويمكن أن يسبب ضعف السمع. كما تسبب التهابات الأذن (من الفيروسات والبكتيريا) أيضاً سائل الأذن الوسطى. في هذه الحالات، يصاب سائل الأذن الوسطى بالعدوى وغالباً ما يسبب عدم الراحة بالإضافة إلى ضعف السمع عند الأطفال. حيث تبدأ التهابات الأذن بعد نزلة برد أو عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. وتنتقل الجراثيم إلى الأذن الوسطى عبر قناة إستاكيوس. بمجرد دخولها، يمكن للفيروس أو البكتيريا أن تتسبب في تورم قناتي إستاكيوس. يمكن أن يتسبب التورم في انسداد القناة، ما يؤدي إلى ضعف وظيفة قناة إستاكيوس وتجمع السوائل المصابة في الأذن الوسطى.

لماذا الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن من البالغين؟

تعد التهابات الأذن الوسطى من أكثر أمراض الطفولة شيوعاً بعد نزلات البرد. إذ تحدث التهابات الأذن غالباً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين. وهي شائعة حتى سن 8 سنوات. وبينما يمكن أن يصاب الأطفال الأكبر سناً والبالغون بعدوى الأذن أيضاً، لكنها لا تحدث كثيراً كما يحدث لدى الأطفال الصغار. ويُصاب الأطفال بعدوى الأذن أكثر من البالغين للأسباب التالية:

لا تعمل قنوات إستاكيوس لديهم بنفس الكفاءة التي يعمل بها البالغون، ما يشجع السوائل على التجمع خلف طبلة الأذن.

لا يزال نظامهم المناعي، وهو نظام مكافحة العدوى في الجسم، في مرحلة النمو. لذلك فهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض

ما هي أعراض التهاب الأذن عند الأطفال الكبار؟

تبدأ أعراض عدوى الأذن عادة بعد الإصابة بنزلة البرد، وتشمل:

ألم الأذن.

فقدان الشهية عند الأطفال.

مشاكل في النوم.

مشكلة في السمع في الأذن المسدودة.

شعور بالامتلاء أو الضغط في أذنك.

خروج إفرازات صفراء أو بنية أو بيضاء من الأذن. (قد يعني هذا أن طبلة الأذن انكسرت).

لا تضعي أي شيء في قناة الأذن عند الطفل إذا كان هناك إفرازات من الأذن. فيمكن أن يتسبب أي شيء يلامس طبلة الأذن الممزقة في حدوث المزيد من الضرر.

ما هي أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الرضع؟

نظراً لأن الأطفال الصغار والرضع لا يستطيعون دائماً التواصل بشأن أعراضهم عندما يمرضون، فمن المهم التعرف على العلامات. قد يعاني الطفل المصاب بعدوى الأذن من:

فرك أو شد على آذانهم.

البكاء أكثر من المعتاد أو التصرف بشكل متذمر.

ارتفاع درجة الحرارة من 100.5 إلى (38 إلى 40 درجة مئوية). (نصف الأطفال يعانون من الحمى مع التهابات الأذن).

بدء التنفس من الفم أو زيادة الشخير عند الطفل. قد يكون التنفس من الفم علامة على تضخم اللحميتين. (اللحميتان عبارة عن وسائد صغيرة من الأنسجة فوق الحلق، خلف الأنف وبالقرب من قناة إستاكيوس). قد تصاب اللحميتين بالعدوى/ الالتهاب بنفس الفيروسات أو البكتيريا التي تسبب التهابات الأذن.

امتنعي عن تناول الطعام أثناء الرضاعة (يتغير الضغط في الأذن الوسطى عندما يبلع طفلك، ما يسبب المزيد من الألم وقلة الرغبة في تناول الطعام).

هل التهابات الأذن معدية؟ وما هي عوامل الخطر للإصابة بعدوى الأذن؟

لا تعد عدوى الأذن معدية، ولكن الفيروس و/أو البكتيريا المسببة للعدوى معدية. تتسبب أنواع متعددة من البكتيريا والفيروسات في عدوى الأذن، بما في ذلك تلك التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا، وتشمل عوامل الخطر للإصابة بعدوى الأذن ما يلي:

العمر: الرضع والأطفال الصغار (بين 6 أشهر وسنتين) هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن.

التاريخ العائلي: يمكن أن يكون الإصابة بعدوى الأذن وراثية.

نزلات البرد: تزيد الإصابة بنزلات البرد من خطر الإصابة بعدوى الأذن. والأطفال في دور الحضانة والمجموعات معرضون لخطر أكبر للإصابة بعدوى الأذن لأنهم أكثر عرضة للتواجد حول الأطفال المصابين بنزلات البرد أو غيرها من أمراض الجهاز التنفسي المعدية.

الأمراض المزمنة: يمكن للأمراض طويلة الأمد، بما في ذلك نقص المناعة وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة (مثل التليف الكيسي والربو )، أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى الأذن.

العرق: يعاني الأطفال من الأمريكيين الأصليين واللاتينيين وسكان ألاسكا الأصليين من التهابات الأذن أكثر من الأطفال من المجموعات العرقية الأخرى.

سوء جودة الهواء والبيئات المليئة بالدخان: تلوث الهواء والتعرض للتدخين السلبي يزيدان من خطر الإصابة بعدوى الأذن.

ما هي مضاعفات التهابات الأذن؟

لا تسبب معظم التهابات الأذن مشاكل طويلة الأمد. وعندما تحدث المضاعفات، فإنها عادة ما تكون مرتبطة بالتهابات الأذن المتكررة أو المستمرة. وتشمل المضاعفات ما يلي:

فقدان السمع: يعد فقدان السمع المؤقت أو التغيرات في السمع (تشوهات الصوت أو تشوهات الصوت) أمراً شائعاً أثناء الإصابة بعدوى الأذن. يمكن أن تتسبب العدوى المتكررة أو المستمرة أو تلف الهياكل الداخلية في أذنك في فقدان سمع أكثر خطورة.

تأخر تطور الكلام واللغة: يحتاج الأطفال إلى السمع لتعلم اللغة وتطور النطق عند الطفل. يمكن أن يؤدي ضعف السمع أو فقدان السمع لأي فترة زمنية إلى تأخير التطور بشكل كبير.

تمزق طبلة الأذن: يصاب حوالي 5% إلى 10% من الأطفال المصابين بعدوى الأذن بتمزق صغير في طبلة الأذن. وفي كثير من الأحيان، يلتئم التمزق من تلقاء نفسه. وإذا لم يحدث ذلك، فقد يحتاج طفلك إلى إجراء عملية جراحية.

انتشار العدوى: يمكن أن تنتشر العدوى غير المعالجة أو العدوى التي لا تتحسن من تلقاء نفسها. يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظم خلف الأذن (التهاب الخشاء). في بعض الأحيان، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا) وتسبب التهاب السحايا.

كيف يتم تشخيص عدوى الأذن؟ هل هناك اختبارات إضافية قد يحتاجها طفلي؟

لإجراء فحص الأذن، سيقوم الطبيب بفحص طبلة أذن طفلك باستخدام أداة مضاءة تسمى منظار الأذن. طبلة الأذن الملتهبة أو المتورمة أو الحمراء هي علامة على وجود عدوى في الأذن. وقد يستخدم الطبيب الذي يتابع حالة طفلك منظار أذن هوائياً للتحقق من وجود سوائل في الأذن الوسطى لطفلك. ينفخ منظار الأذن الهوائي نفخة من الهواء على طبلة الأذن، مما يؤدي إلى تحركها ذهاباً وإياباً. لن تتحرك الطبلة بسهولة إذا كانت هناك سوائل داخل أذن طفلك. لكن قد يحتاج طفلك إلى اختبارات أخرى، بما في ذلك:

قياس طبلة الأذن: يستخدم هذا الاختبار ضغط الهواء للتحقق من وجود سوائل في الأذن الوسطى لطفلك.

اختبار الانعكاس الصوتي: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية للتحقق من وجود سوائل في الأذن الوسطى لطفلك.

بزل طبلة الأذن: يسمح هذا الإجراء لطبيب طفلك بإزالة السوائل من الأذن الوسطى لطفلك واختبارها بحثاً عن الفيروسات والبكتيريا. قد يوصي الطبيب ببزل طبلة الأذن إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في علاج العدوى.

اختبارات السمع: قد يقوم مقدم الرعاية الصحية المسمى بأخصائي السمع بإجراء اختبارات السمع لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من فقدان السمع. يعد فقدان السمع أكثر شيوعاً عند الأطفال الذين يعانون من التهابات الأذن طويلة الأمد أو المتكررة أو وجود سوائل في الأذن الوسطى لا يتم تصريفها.

كيف يتم علاج التهاب الأذن؟

يعتمد العلاج على العديد من العوامل، بما في ذلك: عمر طفلك وخطورة العدوى وطبيعتها هل هي عدوى أولية أو مستمرة أو متكررة). وغالباً ما تُشفى التهابات الأذن دون علاج. قد يراقب طبيبك حالة طفلك لمعرفة ما إذا كانت تتحسن قبل وصف العلاجات. قد يحتاج طفلك إلى المضادات الحيوية أو الجراحة للعدوى التي لا تزول. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تساعد مسكنات الألم في علاج الأعراض مثل آلام الأذن.

قد يحتاج طفلك إلى المضادات الحيوية إذا كانت البكتيريا هي السبب في إصابة الأذن. قد ينتظر الطبيب ما يصل إلى ثلاثة أيام قبل وصف المضادات الحيوية لمعرفة ما إذا كانت العدوى الخفيفة ستختفي من تلقاء نفسها. وإذا كانت العدوى شديدة، فقد يحتاج طفلك إلى البدء في تناول المضادات الحيوية على الفور، لكن لا تعطي الأسبرين للأطفال أبداً، حيث يمكن أن يسبب الأسبرين حالة تهدد الحياة تسمى متلازمة راي.

هل يمكن أن يحتاج ابني إلى إجراء جراحي؟

وقد يحتاج طفلك إلى أنابيب أذن إذا كان يعاني من التهابات الأذن المتكررة، أو الالتهابات التي لا تتحسن بالمضادات الحيوية أو فقدان السمع المرتبط بتراكم السوائل. يضع أخصائي الأذن والأنف والحنجرة الأنابيب أثناء عملية فغر طبلة الأذن. إنها عملية قصيرة (حوالي 10 دقائق). يمكن لطفلك العودة إلى المنزل في نفس اليوم، وأثناء عملية ثقب طبلة الأذن، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير من المعدن أو البلاستيك في شق صغير في طبلة أذن طفلك. تسمى عملية ثقب طبلة الأذن وتصريفها ببضع الطبلة. بمجرد وضع الأنابيب في مكانها، فإنها تسمح للهواء بالدخول إلى الأذن الوسطى وتسمح بتصريف السوائل.

تظل الأنبوبة في مكانها عادة لمدة تتراوح بين 12 إلى 18 شهراً. وقد تسقط من تلقاء نفسها، أو قد يحتاج طفلك إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها. وبمجرد إزالة الأنابيب، سوف تلتئم الفتحة الموجودة في طبلة أذن طفلك وتُغلق.

ماذا يمكنني أن أفعل لمنع التهابات الأذن؟

فيما يلي بعض الطرق لتقليل خطر إصابتك أو إصابة طفلك بعدوى الأذن:

احمي طفلك من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، وخاصة خلال العام الأول من عمر طفلك.

علمي طفلك غسل اليدين بشكل متكرر وتغطية فمه عند السعال أو العطس.

لا تسمحي له بمشاركة الطعام أو الأكواب أو الأواني.

تجنبي تعرض طفلك للتدخين السلبي. ولا تسمحي للآخرين بالتدخين بالقرب من طفلك.

أرضعي طفلك رضاعة طبيعية. إذا كان ذلك ممكناً، خلال الأشهر الستة إلى الاثني عشر الأولى. إذ تعمل الأجسام المضادة الموجودة في حليب الثدي على مكافحة الفيروسات والبكتيريا التي تسبب العدوى.

أرضعي طفلك بالزجاجة في وضع مستقيم. إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة، فاحمليه بحيث يكون رأسه أعلى من معدته. يمكن أن يمنع هذا الوضع الحليب الصناعي أو السوائل الأخرى من التدفق للخلف والتجمع في قناتي إستاكيوس.

احرصي على متابعة التطعيمات. بما في ذلك لقاحات الإنفلونزا السنوية للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فأكثر. اسألي طبيب الأطفال الخاص بطفلك عن لقاحات مرض المكورات الرئوية والتهاب السحايا.

متى يجب أن أرى الطبيب بشأن عدوى الأذن؟

اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا:

أُصيب طفلك بتصلب الرقبة.

يتصرف طفلك ببطء، ويبدو مريضاً جداً أو يتصرف كما لو كان مريضاً، أو لا يتوقف عن البكاء على الرغم من كل الجهود المبذولة.

مشي طفلك ليس ثابتاً.

ألم أذن طفلك شديد.

يعاني طفلك من حمى تزيد عن (40 درجة مئوية). وظلت مرتفعة أو تعود مرة أخرى لمدة تزيد عن 48 ساعة بعد بدء تناول المضاد الحيوي. ولم يتحسن ألم الأذن بعد ثلاثة أيام من تناول المضاد الحيوي.

يظهر على طفلك علامات الضعف على وجهه. وتكون ابتسامته ملتوية.

ترين سائلاً دموياً أو مملوءاً بالصديد يتسرب من الأذن.