عادةً لا يسبب تمدُّد الأوعية الدموية أعراضًا، لذلك قد لا تعلم أن لديك تمددًا في الأوعية الدموية حتى لو كان كبير الحجم، فقد التقى مراسلنا بالدكتور هاشم حايك – طبيب كبير في الاوعية الدموية في المركز الطبي كرمل الذي تحدث عن تمدد الأوعية الدموية وانفجارها واشار الى ان يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في عدة أجزاء من الجسم، بما في ذلك، الشريان الأورطي - وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي يحمل الدم من القلب إلى الأعضاء الحيوية وجزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر البطن ،جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر الصدر الأوعية الدموية التي تمد الدماغ بالدم وتمدد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الساقين أو الأربية أو العنق .

واشار حايك الى ان تمدد الأوعية الدموية الابهري موجود لدى أكثر من 3 % من الاشخاص فوق جيل 60 عاما، ويشكل سببا للوفاة بنسبة 1/ 250 من الاشخاص فوق جيل 50 عاما. وفقا للمعطيات الاخيرة والتي تبعث التفائل من ان هنالك هبوط كبير من الاشخاص الذين اصيبوا بتفشي تمدد الاوعية الدموية، وتشير التقديرات الى ان نسبة الذين يصابون بتمدد الاوعية الدموية التي تعرض الحياة للخطر هبطت  بنسبه  17%  وفق المعطيات الاخيرة الخاصة بوزراة الصحة ، مما يعني ان هنالك تحسن كبير وذلك يعود للكشف المبكر الذي يأتي بصورة بسيطة وغير معقدة عبر صورة اشعة بسيطة والمتوفرة بكل مكان،وهذا الامر وقائيا منقذا للحياة.

ما هو تمدد الأوعية الدموية ؟

ان تمدد الاوعية الدموية او الشريان يكون عملياً اكثر من 50% من حجمه الطبيعي ، أي انه اذا كان حجم الشريان 2سم الطبيعي فحينما يصل الى 3سم فهذا يصبح متمددا ، ان سبب توسع الاوعية الدموية سببه التدخين والعمر له دوره فالاحتمالية تكون اقوى عن التقدم بالعمر وعند الرجال الامر شائع كثيراً، والامر الاخر هو الوراثي والجينات فاذا كان شخص ما قد عبر عملية جراحية بسبب تمدد شرياني فهنالك من معرض من عائلته بهذا التوسع والتمدد".

ما هي المخاطر التي تحيط بالشخص الذي يتعرض لتمدد بالشرايين بما فيهم الشريان الاورطي؟

مدد الشريان الاورطي هو مرض خطير جدا ، يمكن أن يكون صامت بدون أعراض أو ألم خفيف في البطن أو الظهر ، مثل ألم الغضروف. ويمكن أن يظهر مضاعفات خطيرة ، مثل جلطة في أحد الأطراف أو جلطة في الشريان نفسه ، مما يسبب اضطرابات الدورة الدموية الحرجة. أخطر هذه المضاعفات هو تمزق وانفجار تمدد الشريان الاورطي في البطن ، حيث يكون معدل الوفيات مرتفعا جدا.

كيف يمكن تشخيص تمدد الشريان الاورطي؟

إذا كان المريض عرضة لخطر الإصابة بتمدد الشريان الاورطي البطني، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من الحالة. ويساعد الطبيب مريضه على تحديد المخاطر وفيما إذا كان الفحص مناسبًا لحالته. يتم التشخيص بعد ذلك عن طريق الأشعة المقطعية "الاولترا ساوند" وهو فحص سريع وقريب جدا لكل حي وبلدة وسريع للغاية ، وهذا الفحص سينقذ من الموت لانه بحال تبين ان هنالك بداية او خطر للتمدد سيتم متابعة الامر بشكل متواصل ونحن نفضل اكتشاف الامر مبكراً لذلك نرى ان الكثير من الحالات يتم اكتشافها بالصدفة عند عمل فحص اولترا ساوند اعتيادي وهناك كمية كبيرة من الناس ليس مشخصين ، وهنالك فحص غير مكلف بتاتاً فيجب اجراء فحص اولتراساوند  فالهدف هو العثور على مجموعة الناس المعرضين للتمدد وكما ذكرنا هو الاشخاص فوق ال 65 من مدخنين او من الاشخاص الذين عانى احد افرادهم بالجينات من التمدد الشرياني. 

ما هي نصيحتك للجمهور ؟

"فحص اولتراساوند بسيط سريع سينقذكم ،  نحن كاطباء ننصح كل شخص فوق جيل ال 65 من المدخنين والذين دخنوا بالسابق ان يتوجهوا لاجراء فحوصات الاولترا ساوند واذا عثر بالفحص على تمدد بالشريان بحجم 3 سم فعليهم الوصول كل عام الى هذا الفحص لكي نعرف ما الذي يجري معهم خلال هذا الوقت وللاطلاع على كل وضعهم الصحي ، فالفحص السنوي هو ايجابي للغاية الذي يمكننا ان نعرف اذا كان هنالك للعلاج او متابعة المراقبة السنوية ومنكم من يسأل لماذا كل هذا؟ لان سرعة التشخيص والكشف المبكر سيسهل كثيرا على الشخص الذي يعاني من التمدد".

كشف مبكر عبر فحص الاشعة البسيط سينقذك

وانهى حايك :" اكتشاف مبكر للتمدد سيكون العلاج مانعا للموت بنسبة كبيرة للغاية واوصي جميع الناس من فوق ال 65 وكل من لديه قصة عائلية من تضخم وتمدد الشريان الابهر ان يصل الى فحص الاشعة لتشخيص هذا المرض بالوقت المناسب".

طرق العلاج المطروحة؟

يعتمد علاج تمدد الشريان الاورطي على حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية بدقة ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح أو إزالة الأنسجة التالفة، تبدأ درجات العلاج بـ “المراقبة” في حالات التمدد الصغيرة والتي لا تسبب أي أعرض ويعمل الطبيب على خضوع الشخص في مواعيد منتظمة للفحص بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم نمو تمدد الشريان الأبهر، وهنالك عدة انواع جراحة واليوم نرى كذلك عملية وضع دعامة للشريان الأورطي : تكون الدعامة عبارة عن أنبوب مغطى بشبكة معدنية لتكوين نوع من الدعم يتم وضعهافي موقع التمدد وتثبيتها تعمل على منع زيادة التمدد في الجزء الضعيف أو حدوث التمزق في بعض الحالات ويكون وقت التعافي في حالات تركيب الدعامة أقل من الإجراءات الجراحية الأخرى